مركز التجميل بدون جراحة

نتابع مع قصة جوليا (شانتيلي ، فيرجينيا) التي تحكي عن تبعات قرار زراعة المحلول الملحي للثدي الذي اتخذته قبل بضع سنوات، بعد ستة أشهر من ولادة ابنتها الثانية. إنه قرار تأسف عليه الآن.

تفكر جوليا من منطقة دالاس بولاية فرجينيا التي طلبت عدم استخدام اسمها الأخير، في رفع دعوى قضائية ضد جراحها والشركة التي صنعت غرساتها. بعدما أصبحت أنسجة الثدي المحيطة بغرسات جوليا حساسة للغاية لدرجة أنها بالكاد تستطيع لمس ثدييها طوال السنوات الخمس التي انقضت منذ جراحة تكبير الثدي حتى قامت بإزالتها إلى الأبد في الشهر الماضي. 

في وقت سابق من هذا الشهر، أوصت لجنة استشارية تابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأن تظل علامتان تجاريتان (McGhan Medical Corp – (Mentor Corp وكلاهما في سانتا كلارا، كاليفورنيا - في السوق طالما أن النساء على علم تام بالمخاطر، بما في ذلك احتمال أن تتمزق غرساتهم أو أي تسرب أو عدوى.

من بين توصيات اللجنة: أن تقوم إدارة الغذاء والدواء بمراجعة نماذج الموافقة التي توقعها النساء قبل الجراحة، وأن يقدم صانعو الغرسات معلومات أكثر اكتمالاً حول مضاعفات ما بعد الجراحة مثل عمليات إعادة الجراحة لاستبدال الغرسات المتسربة أو الممزقة.

الكثير من النساء مثل جوليا يتابعن اخبار واشنطن العاصمة هذه الأيام بعد أول مراجعة رسمية لإدارة الغذاء والدواء (FDA) لزرع المحلول الملحي. ومن المتوقع أن تصدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قرارها النهائي في منتصف شهر مايو. يتوقع معظم المراقبين أن يصادق على توصيات اللجنة.

إرث من القلق

كانت غرسات المحلول الملحي هي الخيار الوحيد للعديد من النساء منذ عام 1992، عندما حظرت إدارة الغذاء والدواء زراعة السيليكون بناءً على مخاوف من أنها قد تسبب اضطرابات المناعة الذاتية، مثل الذئبة والتهاب المفاصل وآلام الجسم.

لم يجد التقرير صادر عن معهد الطب العام الماضي أي صلة بين غرسات السيليكون ومشاكل المناعة الذاتية، إلى جانب دراسة نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine في وقت سابق من هذا الشهر وصلت للنتيجة نفسها. ومع ذلك فقد أدى الجدل حول السيليكون إلى الضغط على إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإلقاء نظرة أكثر جدية على المحلول الملحي.

في جلسات الاستماع الأخيرة، أقرت شركة McGhan Medical المتخصصة في زراعة المحلول الملحي بوجود مشاكل طفيفة على الأقل بين 60٪ من المرضى خلال أربع سنوات من الزرع، وبين 84٪ من مرضى إعادة بناء الثدي. في غضون ذلك قالت مينتور إن دراستها التي أجريت على 1680 شخص من متلقي الغرسات الملحية وجدت أن ما يصل إلى 27٪ من الغرسات تمت إزالتها في غضون ثلاث سنوات، معظمها بسبب الالتهابات أو الألم أو التسرب.

في تقرير منشور، وصف عضو اللجنة ستيفن لي (دكتوراه في الطب)، من مستشفى نيويورك للجراحة الخاصة، معدلات فشل مينتور بأنها "مرتفعة بشكل مثير للقلق" وقال "إنه لأمر مدهش بالنسبة لي أن يتم التسامح معها باعتبارها مجرد شيء عليك التعايش معه".

ومع ذلك من المرجح أن يتخذ صانعو الغرسات وغيرهم القرار النهائي للجنة إدارة الغذاء والدواء "بمثابة نعمة"، كما يقول مايكل ويليامز، المحامي الذي مثل النساء في دعاوى قضائية بشأن غرسات السيليكون. إذ تحب الصناعات الطبية استخدام إدارة الغذاء والدواء كدرع. "إنهم يعتقدون أنه إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء على ذلك، فيجب أن تكون هذه نهاية الأمر".

بينما يقول الخبراء القانونيون إن النساء سيظل لديهن أسباب للمقاضاة إذا فشل طبيبهن في إبلاغهن بشكل مناسب بالمخاطر التي ينطوي عليها الأمر أو إذا واجهن مشكلة أسوأ أو مختلفة عن تلك الموضحة في أدبيات منتجات الشركة. واعتمادًا على القرار النهائي لإدارة الغذاء والدواء، قد يضطر الأطباء وصانعو الغرسات إلى تقديم معلومات إضافية حول مخاطر محددة

منذ أوائل التسعينيات ، طلب العديد من جراحي التجميل من النساء اللواتي يفكرن في جراحة الزرع التوقيع على استمارة موافقة خاصة؛ يمكن أن يختلف المحتوى من دولة إلى أخرى على الرغم من أن الجمعية الأمريكية لجراحة التجميل (ASAPS) قد نشرت الإرشادات.

لكن ديانا زوكرمان ، المديرة التنفيذية للمركز الوطني لأبحاث السياسات للنساء والعائلات ومقره واشنطن، تقول إن بعض الأطباء ليسوا بهذا الوضوح. وقالت: "ستخبرك العديد من النساء أن أطبائهن أخبروهن أن غرساتهن آمنة تمامًا ولم يخبرهن أحد عن معدل الفشل أو أن الغرسات يمكن أن تنكسر" ، مضيفة أن نماذج الموافقة غالبًا ما تُقرأ مثل "طلب الرهن العقاري".

تقول زوكرمان: "يعلم الجميع أن هناك فجوة كبيرة بين ما تقوله الوثيقة المكتوبة وما يقوله الطبيب للمريض". "إذا قال الطبيب:" لا داعي للقلق، مرضاي جميعهم سعداء للغاية، فإن قلة من النساء ستنهض وتغادرن".

دعوات للتغيير والحذر

دعا مارك جيويل، جراح التجميل في كاليفورنيا الذي مثل ASAPS في جلسات الاستماع، إلى استخدام استمارة موافقة واحدة على الصعيد الوطني. وقال: "نحن بحاجة إلى شيء يمكن أن يكون تفسيرًا بسيطًا لأي مشكلة يمكن أن تحدث".

لكن في النهاية الأمر متروك للمرأة لطرح الأسئلة. جوليا على سبيل المثال وقعت على نموذج موافقة لكنها تتمنى الآن لو أنها قرأته عن كثب. تقول: "نصيحتي للنساء الأخريات اللواتي يفكرن في عمليات الزرع هي معرفة كل شيء عنها، أو عدم القيام بذلك".

شكرا لمرورك العطر
بقلم:يوسف ازيرق

تحتوي حشوات الثدي المملوءة بمحلول ملحي على غلاف خارجي من السيليكون مملوء بمحلول ملحي معقم من الماء المالح، يتم تعبئة بعضها مسبقًا والبعض الآخر يتم ملؤه أثناء عملية الزرع، تأتي الغرسات المملوءة بمحلول ملحي بأحجام مختلفة ولها قشور ملساء.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على غرسات الثدي المملوءة بالمحلول الملحي لتكبير الثدي لدى النساء في سن 18 عامًا أو أكبر ولإعادة بناء الثدي لدى النساء في أي عمر. ويتم استخدامها أيضًا في عمليات المراجعة والتي تصحح أو تحسن نتيجة الجراحة الأصلية.

على الجانب الآخر فإن غرسات الثدي المليئة بهلام السيليكون لها غلاف خارجي من السيليكون مملوء بهلام السيليكون. تأتي بأحجام مختلفة، وتمت الموافقة عليها لتكبير الثدي لدى النساء في سن 22 أو أكبر ولإعادة بناء الثدي لدى النساء في أي عمر. ويتم استخدامها أيضًا في عمليات المراجعة، والتي تصحح أو تحسن نتيجة الجراحة الأصلية.

السلامة مع غرسات الثدي

غرسات الثدي ليست مدى الحياة. كلما طالت مدة زراعة الغرسات لدى المرأة، زاد احتمال احتياجها لإجراء عملية جراحية لإزالتها أو استبدالها. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يعاني منها مرضى زراعة الثدي:

تمزق الغرسات والنتائج السلبية التابعة له مثل الانكماش والتجاعيد وعدم التناسق والتندب والعدوى والألم غير المحتمل الذي يستمر حتى إزالة الغرسات بشكل نهائي.

بالإضافة إلى ذلك قد يكون لدى النساء اللواتي لديهن غرسات الثدي احتمالية متزايدة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلايا الكشمي (ALCL)لكن يبقى الاحتمال ضئيل.

لا يزال التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة الأكثر فاعلية للكشف عن التمزق الصامت لغرسات الثدي المملوءة بالمحلول الملحي والسيليكون.

لا يوجد ارتباط واضح بين غرسات الثدي المملوءة بالمحلول الملحي والسيليكون ومرض النسيج الضام أو سرطان الثدي أو مشاكل الإنجاب. ومع ذلك لاستبعاد هذه المضاعفات وغيرها يجب أن تكون الدراسات أكبر وأطول بكثير من تلك التي أجريت حتى الآن.

في يونيو 2011 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحديثًا حول سلامة غرسات الثدي المليئة بالسيليكون. تضمن هذا التحديث النتائج الأولية للدراسات المطلوبة من قبل الشركات المصنعة وقت الموافقة بالإضافة إلى مراجعة البيانات العلمية الأخرى المتاحة.

موسعات أنسجة الثدي

يمكن استخدام موسع أنسجة الثدي لشد أنسجة المريض لإدخال غرسة أو أنسجة من المريض نفسه ويمكن استخدامها في إجراء إعادة بناء الثدي المصاب أو المشوه خلقيًا كجزء من عملية إعادة البناء بعد استئصاله. ويتم إدخال الموسع مباشرة بعد استئصال الثدي، أو يتم زرع الموسع في جراحة منفصلة بعد شهور أو سنوات في حالات إعادة البناء المتأخر.

تشبه موسعات الأنسجة بالونات السيليكون ذات الجدران السميكة، وتأتي بأحجام وأشكال مختلفة، وقد يكون لها سطح خارجي أملس. يتم زرعها تحت جلد الثدي أو الأنسجة أو عضلات الصدر، ويتم تنظيمها من قبل إدارة الغذاء والدواء كأجهزة طبية.

بمجرد التئام الشق الجراحي، يتم "نفخ" موسع الأنسجة خلال أسابيع إلى شهور عن طريق سلسلة من حقن المحلول الملحي في مكتب مقدم الرعاية الصحية، أو من خلال جهاز يتحكم فيه المريض ويطلق غاز ثاني أكسيد الكربون في الموسع.

نظرًا لأن الموسعات هي أجهزة طبية مؤقتة، فليس المقصود منها البقاء لأكثر من ستة أشهر. ولكن عند اكتمال التوسيع يتم إجراء عملية جراحية جديدة لإزالة الموسع وإدخال غرسة الثدي أو نسيج من المريض نفسه.

هناك بعض المخاطر في استخدام موسعات الأنسجة. قد يؤدي استخدامها إلى إصابة أنسجة الثدي وترقق الجلد والعدوى والألم خاصة أثناء ملء المحلول الملحي. وقد يتمزق الموسع وقد يصاب موقع أو منفذ حقن المحلول الملحي بالعدوى.

شكرا لمرورك العطر
بقلم:يوسف ازيرق

حسنًا، مع وجود العديد من الكريمات والأعشاب والعلاجات الأخرى في السوق والتي تعد بتكبير الثدي، هناك تفاؤل بجهاز جديد يعمل على نظام توسيع الأنسجة التجريبي غير الجراحي يمكنه زيادة حجم الثدي بأمان بمعدل 55٪. وتوصل الدكتور روجر خوري إلى هذا الاستنتاج بعد دراسة تأثير جهاز الشفط على مجموعة من النساء تتراوح أعمارهن بين 18 و 40 عامًا. وقد نُشرت نتائج دراسته في إحدى المجلات المرموقة في مجال الجراحة التجميلية الترميمية.

أن فعالية هذا الجهاز في تعزيز نمو الثدي تعتمد على مبدأ فسيولوجي معروف - أن الأنسجة البشرية ، عندما تتعرض للتوتر المستمر طويل الأمد تنمو.

وفي حالة هذه الدراسة كان المدى الطويل يعني 10 أسابيع. وخلاله ارتدت 12 امرأة من التجربة جهاز يشبه الكوب فوق كل ثدي لمدة 10 إلى 12 ساعة في اليوم. تم تثبيت "القباب"، كما يشير خوري في مكانها باستخدام مادة لاصقة من هلام السيليكون. تعمل المضخة التي تعمل بالبطارية والتي يتم تشغيلها بواسطة رقاقة حساسة للضغط على إبقائها منتفخة لتوفير توتر ثابت.

وأفاد خوري أن النساء وجدن الجهاز مريحًا و "مسرورات جدًا" بتكبير الثديين بنسبة تتراوح من 15٪ إلى 115٪. بينما تقلصت صدور بعضهن في الأسبوع التالي لتوقف النساء عن استخدام الجهاز، ولكن بعد مرور سبعة أشهر، تم الحفاظ على الحجم الذي بقي بعد الأسبوع الأول. بينما لم يظهر التصوير الشعاعي للثدي الأكبر أي تورم، ولكن زيادة في كل من الأنسجة الدهنية والغدية. بعبارة أخرى ... النجاح.

لكن انتظر. يتوقع خبير في تكبير الثدي أنه إذا تم طرح الجهاز في السوق، فإن قلة من النساء ستستفيد منه بالفعل. يقول جيمس بيكر جونيور - دكتوراه في الطب ورئيس لجنة جراحة الثدي في الجمعية الأمريكية لجراحة التجميل: "ستأخذه امرأة لديها خوف مدقع من الجراحة وتريد زيادة حجم ثديها قليلاً". "وعندما نقول قليلاً أنا لا أتحدث عن الانتقال من مقاس A إلى C. بل من A إلى A أكبر."

ويقول بيكر إن هذا ضئيل مقارنة بما يمكن أن تفعله الغرسة المالحة. ويضيف أن عينة الدراسة كانت صغيرة جدًا بحيث لا يمكن التوصل إلى نتيجة مفيدة حول الجهاز، ولكن من المحتمل أن تجد النساء صعوبة في ارتدائه. "من الصعب ارتداءه تحت الملابس. إنه جهاز كبير ومرهق." ويشير إلى أنه يجب ارتداؤه من 10 إلى 12 ساعة يوميًا لمدة 10 أسابيع.

عيب آخر محتمل: المصاريف وبعد الاتصال بشأن الاستثمار في الجهاز يقدر بيكر أنه سيبلغ حوالي 2000 دولار. وفي هذه المرحلة، لا أحد متأكد ما إذا كانت النتائج دائمة.

أكد مصدر مقرب من Biometrics LLC وهي الشركة التي ستقوم بتسويق جهاز بناء الثدي، متحدثًا إلى WebMD بشرط عدم الكشف عن هويته، أن الجهاز لا يزال في المرحلة التجريبية. وعلى الرغم من أنه يبدو ناجحًا، إلا أنه لم يكن مخصصًا للنساء اللواتي يردن تغيير جذري في حجم الثدي. في الواقع عند مقارنته بزراعة المحلول الملحي تكون النتائج متواضعة نوعًا جدا

ومع ذلك ، لا يزال هناك تفاؤل بأن بعض النساء قد يجدن الجهاز بديلاً جذابًا للجراحة، بينما تقول القياسات الحيوية أن المنتج يجب أن يكون متاحًا بعد استشارة الأطباء بحلول نهاية هذا العام، وتقوم الشركة بالفعل بتشجيع النساء على الدخول في "قائمة العملاء المفضلة" للحصول عليه.

بالنسبة إلى الدراسات وراء الجهاز، يمكن أن تأتي المزيد من الإجابات هذا الخريف، عندما يختتم خوري وزملاؤه دراسة أكبر. بمشاركة حوالي 300 امرأة.

المعلومات الحيوية:

تتم تطوير جهاز تكبير للثدي غير جراحي يقال إنه يمكن أن يزيد حجم الثدي بمعدل 55٪.

يجب ارتداء الجهاز من 10 إلى 12 ساعة يوميًا لمدة 10 أسابيع. وهو يعمل عن طريق الضغط المستمر على الثدي مما يؤدي إلى نمو الأنسجة.

يقول الخبراء أنه في حين أن الجهاز قد يزيد من حجم الثدي، إلا أن الزيادة معتدلة ولا تقارن بتلك المتوفرة في جراحة تكبير الثدي.

شكرا لمرورك العطر
بقلم: يوسف ازيرق

هناك بديل جديد للزرع يستخدم خلاياك الدهنية لتعزيز أنسجة الثدي. يطلق عليه تطعيم الدهون ، وعلى الرغم من أنها عملية متضمنة لإجراءات الحقن المتعددة ، فإن النتيجة النهائية لا تنطوي على أي جراحة أو تندب.

يعتبر العديد من المرضى مرشحين جيدين لتطعيم الدهون لكنها لن تعمل مع الجميع. أيضًا يختلف عدد العمليات اللازمة حسب الفرد. لكن في المتوسط  تتطلب إعادة بناء الثدي بعد الاستئصال الكامل ما يصل إلى خمس عمليات جراحية مع حقن ما بين 300 و 400 مل من الدهون في كل جلسة ، كما يقول جراح التجميل ريموند إيساكوف الحاصل على دكتوراه في الطب.

سيساعدك الجراح في تحديد إمكانية إجراء العملية وعدد الجلسات المطلوبة. ويقوم الأطباء بذلك على كل حالة بشكل فردي، والنتائج غير مضمونة.

يعتبر نقل الدهون أمرًا رائعًا لتقوية الثديين واستعادة شكلهما وتحسين الانقسام ، كما أنه خيار رائع للنساء اللواتي يرغبن في معالجة التباين الطفيف في الثدي. وعلاج الأخطاء السطحية الناتجة عن تموج الغرسة الملحية، وإخفاء الحواف المرئية للزرع.

كيفية تكبير الثدي بزراعة الدهون

الخطوة 1: توسيع الأنسجة

أولاً ، بناءً على تشريح المريض وما إذا أوصى الطبيب بذلك، قد ترتدي المرأة جهازًا لتوسيع الأنسجة يناسب الثدي مثل حمالة الصدر. إنها تعمل بالبطارية وتضغط برفق على الثديين، وتمدد الأنسجة وتجهزها للإجراءات القادمة. وذلك لأن التوتر اللطيف والمستمر يجهز المنطقة لتطعيم الدهون مما يزيد من بقاء الدهون المطعمة.

ويقول الدكتور إيساكوف: "يُحدث الجهاز ضغطًا سلبيًا أو فراغًا يساعد على زيادة إمداد الدم إلى المنطقة التي يتم فيها حقن الدهون". كما أنه يخفف الأنسجة المحيطة لاستيعاب المزيد من الدهون المنقولة. وعلى الرغم من عدم وجود طريقة محددة وموصوفة لاستخدام الجهاز، يوصي الدكتور إيزاكوف بارتدائه لمدة أسبوعين على الأقل قبل الإجراء وبعده ، لمدة 12 ساعة على الأقل في اليوم. ويقول: "أنا لا أوصي بهذا للجميع يجب أن يكون المريض مناسبًا ولديه التشريح الصحيح لكي ينجح الأمر".

الخطوة الثانية: حقن الدهون

بمجرد أن يتم تحضير الأنسجة لجعل عملية نقل الدهون، يقوم جراح التجميل بحصاد دهون المريض عن طريق شفط الدهون أو نحت الجسم. ثم تنقيتها من الزيت والدم، ثم حقن كميات صغيرة بشكل استراتيجي في الأنسجة في جميع أنحاء منطقة الثدي.

تخيل أنه يمكنك التخلص من الدهون غير المرغوب فيها واستخدامها في المكان الذي تريده! تشمل المواقع الدهنية المانحة المفضلة البطن والخصر والفخذين.

يحرص الجراحون على التأكد من أن الدهون المنقولة تحتوي على إمدادات دم جيدة. وبدونها لن تبقى الدهون في مكانها ولن يحصل المريض على التأثير المطلوب على المدى الطويل. وأيضًا إذا قام الأطباء بنقل الكثير من الدهون في وقت واحد فمن الممكن أن تموت الدهون وتتحلل، وتتحول إلى كيس زيتي يقع تحت الجلد ويسبب الالتهاب.

في إجراء زراعة الثدي التقليدية، يقوم الجراح بإدخال غرسة مسبقة الصنع في عملية واحدة تستغرق عادةً أقل من ساعة. في المقابل ، يتطلب ترقيع الدهون عمليات متعددة - أحيانًا تصل إلى خمس - ويمكن أن تستمر لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات في كل مرة ، كما يقول الدكتور إيساكوف. يقوم الجراح بحقن كمية محدودة من الدهون خلال كل زيارة.

فوائد تكبير الثدي عن طريق نقل الدهون

فيما يلي بعض فوائد استخدام دهونك لتقوية ثدييك:

1. النتائج دائمة.
2. كل شيء طبيعي. أنت لا تضع أي مواد غريبة في جسمك.
3. لا داعي للقلق بشأن المضاعفات المحتملة من عمليات الزرع.
4. فقدان الدهون وتكبير الثديين.
5. عند التصوير بالأشعة السينية يستطيع أخصائيي الأشعة أن يميزوا الفرق في الصور بين الخلايا الدهنية المعاد وضعها وأي تكلسات محتملة قد تكون سرطانية.
6. لا توجد ندوب تقريبًا. أثناء إجراء نقل الدهون، تتم إزالة الدهون باستخدام كانيولا شفط الدهون الصغيرة وحقنها في ثدييك من خلال شقوق صغيرة جدًا.

المخاطر والقيود

على الرغم من أن عملية نقل الدهون تستخدم الخلايا الدهنية الخاصة بالمريض، إلا أنها لن تعمل مع الجميع. يقول الدكتور إيزاكوف إنه يجب على الجراحين حصاد الدهون بطريقة مدروسة.

تشمل القيود الشائعة ما يلي:

1. عدم وجود دهون كافية: في كثير من الحالات، لا يمتلك الأشخاص النحيفون احتياطيات كافية من الدهون لدعم تقنية نقل الدهون. يمكن أن يؤدي حصاد الدهون بقوة إلى مضاعفات شفط الدهون، مثل التنقير. يقول الدكتور إيزاكوف: "رأيي أنه إذا كان الشخص نحيفًا جدًا فهو ليس مرشحًا لهذه العملية. وإذا جمعت الكثير من الدهون يمكنك خلق تشوهات تجميلية."
2. الجلد مشدود جدًا أو رخو جدًا: يمكن أن يكون جلد المريض مشدودًا جدًا أو مرتخيًا جدًا بحيث لا يعمل الإجراء بنجاح. يقول الدكتور إيساكوف إن الاستشارة الفردية فقط مع جراح التجميل المعتمد يمكن أن تحدد ما إذا كان جلد المريض يمكنه التعامل مع هذه الإجراءات. وبالتالي من المستحيل اختيار حجم الكوب النهائي والتنبؤ به.
3. إمدادات الدم غير الكافية: يمكن أن يكون عدم كفاية إمدادات الدم أيضًا أحد القيود. كما ذكرنا سابقًا فإن الدهون المنقولة لن تحافظ على حياتها بدون إمدادات الدم الصحية.
4. يقول الدكتور إيزاكوف "ترقيع الدهون ليس للجميع. هذا شيء يجب على جراح التجميل والمريض مناقشته معًا بعد النظر في تشريح المريض". كما إن النتائج  محدودة في مقدار ما يمكنك تكبيره من ثدييك، وعادة ما يكون حجمه حوالي 1/2 - 1 كوب. لذلك إذا كنت تريد تحسينًا أكبر قد تحتاج إلى جراحة تجميلية أو تجربة إجراءات أخرى
5. أضف إلى القيود، عدم وجود تغطية تأمينية. في الوقت الحالي، لا تغطي العديد من شركات التأمين تقنية حقن الدهون لأنها لا تزال تعتبرها تجريبية. كما أن شركات التأمين لا تغطي إجراءات التجميل.

شكرا لمروركم العطر
بقلم: يوسف ازيرق

غرسات الثدي المالحة لا تقل خطورة عن غرسات السيليكون. كلا نوعي زراعة الثدي مرتبطان بنوع نادر من السرطان والعديد من الآثار الصحية الضارة الأخرى.

هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن غرسات الثدي المالحة أكثر أمانًا من غرسات السيليكون. نظرًا لأن معظم الناس قلقون بشأن خطر تسرب السيليكون إلى الجسم ، فقد تعتقد النساء اللائي لديهن غرسات ملحية أنهن آمنات.

ومع ذلك يمكن أن تسبب كل من غرسات المحلول الملحي والسيليكون شكلاً نادرًا من السرطان يسمى سرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلايا المرتبط بزرع الثدي (BIA-ALCL). علاوة على هذا الخطر يمكن أن يتسبب كلا النوعين من الغرسات في مشاكل صحية خطيرة إذا حدث تمزق أو تسرب.

الأنواع الرئيسية لزراعة الثدي

هناك نوعان رئيسيان من حشوات الثدي هما حشوات السيليكون والمحلول الملحي. يستخدم كلا النوعين لخلق امتلاء للثدي الطبيعي أو لإعادة بناء الثدي بعد استئصاله:

1. غرسات السيليكون عبارة عن جيوب مملوءة بهلام السيليكون وهو بدوره عبارة عن سائل سميك يشبه الدهون البشرية، وهذا هو السبب في أن غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون تبدو وكأنها أنسجة الثدي الطبيعية. تُستخدم جيوب السيليكون أيضًا في الغرسات المالحة، باستثناء هذه الجيوب مليئة بمحلول الماء المالح.
2. أثناء العملية الجراحية ، يتم إدخال الغرسات تحت أنسجة الثدي الموجودة. يقوم الجراح بقص الجلد تحت الثديين أو الذراعين ويضع الغرسات إما فوق عضلات الصدر أو تحتها. ويمكن أن تكون غرسات الثدي أيضًا ناعمة أو خشنة، حيث تلتصق الغرسات الخشنة مثل ورق الصنفرة وتبقى في مكانها، بينما تتحرك الغرسات الملساء بحرية مثل أنسجة الثدي الطبيعية.

مخاطر زراعة الثدي بالسيليكون

يعتقد الكثير من الناس أن غرسات السيليكون تكون خطيرة فقط إذا تسربت. ومع ذلك يمكن أن تشكل هذه الغرسات خطرًا صحيًا شديدًا سواء تمزقت أم لا. (من المتوقع أن تتمزق 15٪ على الأقل من الغرسات ما بين 3 إلى 10 سنوات بعد الجراحة).

يمكن أن تتسبب غرسة الثدي المصنوعة من السيليكون في حدوث تسرب في أي وقت. ونظرًا لأن السيليكون مادة شبيهة بالهلام ، فلن يغير الكسر في جيب السيليكون شكل الغرسة أو ملمسها على الفور - ولهذا السبب يوصي الأطباء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بانتظام للتحقق من وجود أي تمزق. وإذا يتسرب السيليكون من غرسة الثدي يمكن أن ينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم ويصبح من المستحيل إزالته.

يحتوي السيليكون على مواد مسرطنة وسموم يمكن أن تدمر الجسم. وقد يسبب أمراض النسيج الضام والتهابات وأعراض مرض زرع الثدي. إلى جانب مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك مشاكل الجيوب الأنفية والحساسية والدوخة الناتجة عن تسريب غرسة السيليكون.

لا تزال غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون تشكل خطرًا عندما لا تتسرب. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من أن كلاً من غرسات السيليكون والمحلول الملحي يمكن أن تسبب سرطانًا نادرًا في جهاز المناعة يسمى BIA-ALCL. تشير الدلائل إلى أن الغرسات المزروعة تمثل أعلى مخاطر الإصابة بالسرطان.

مخاطر زراعة الثدي بمحلول ملحي

يُعتقد على نطاق واسع أن غرسات المحلول الملحي غير ضارة عند حدوث تسرب. لكن الحقيقة هي أن هذه الغرسات عرضة لنمو الفطريات والخميرة والبكتيريا. يمكن أن تسبب البكتيريا والعفن في غرسات المحلول الملحي التهابات مزمنة ومشاكل صحية خطيرة عندما تتسرب إلى الجسم. قد تتسبب أيضًا في تدهور عضلات الصدر، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز التنفسي.

تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن مادة زراعة الثدي لا تغير من خطر الإصابة بـ BIA-ALCL. تحمل غرسات المحلول الملحي نفس مخاطر الإصابة بالسرطان مثل غرسات السيليكون المزروعة. من المهم أيضًا ملاحظة أن بعض النساء اللائي لديهن غرسات ملحية تعرضن بالفعل لسرطان BIA-ALCL.

تنبيه

يجب على النساء اللواتي لديهن غرسات ثدي - مالحة أو سيليكون أن ينتبهن لخطر الإصابة بالسرطان. فإذا كان لديك غرسات ثدي فنحن ننصح بشدة بتخصيص بعض الوقت للتعرف على علامات وأعراض سرطان BIA-ALCL. فعندما يتم اكتشافه يكون العلاج عادةً ناجحًا.

يحدث هذا النوع من السرطان حوالي 8 إلى 10 سنوات بعد جراحة الزرع. لذلك حتى إذا كنت قد خضعت لزراعة ثديك منذ بضع سنوات دون مشكلة فعليك إخطار طبيبك على الفور إذا لاحظت أي أعراض جديدة واتصل بمناصري سرطان زراعة الثدي للحصول على الدعم ومراجعة الحالة القانونية مجانًا.

شكرا لمروركم العطر
بقلم: يوسف ازيرق

شد الثدي (تثبيت الثدي) هو إجراء تجميلي يعالج ترهل الثديين عن طريق إزالة الجلد الزائد وشد الأنسجة المتبقية. والنتيجة النهائية هي حل مشكلة الترهل إلى جانب تكبير الثدي.

ووفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل، تشير التقديرات إلى أن شد الثدي الجراحي قد ارتفع بنسبة 70 في المائة منذ عام 2000. ويتفوق هذا الإجراء الآن على علاجات الثدي الجراحية الأخرى مثل عمليات الزرع، على الرغم من شعبيتها المتزايدة، فإن المزيد من المرضى يختارون شد الثدي غير الجراحي مؤخرا.

في شد الثدي غير الجراحي، لا توجد جروح أو شقوق. وليس عليك أيضًا أن تخضع للتخدير العام. حيث يمكن القول إن الإجراءات غير الجراحية أكثر أمانًا لأنها لا تشكل المخاطر التي قد تنطوي عليها عملية تثبيت الثدي مثل: العدوى - النزيف – التندب.

بينما لا تقدم عمليات شد الثدي غير الجراحية نفس النتائج الدراماتيكية التي قد توفرها عملية تثبيت الثدي التقليدية (الجراحية). ومع ذلك فالأمر يستحق التفكير إذا كنت تبحثين عن طريقة لتكبير الثديين بمخاطر ونفقات أقل.

تكبير الثدي بدون جراحة

فيما يلي 11 خيارًا غير جراحي لشد الثدي يمكنك مناقشتها مع جراح الأمراض الجلدية أو التجميل لمعرفة ما إذا كانت مناسبة لك. مع السعر

1. عملية  Aptos 

تم تصميم عملية Aptos لتحريك الجلد حول ثدييك في حركة تصاعدية، ويستخدم هذا العلاج خيوطًا شائكة صغيرة. يقوم جراح التجميل بإدخال هذه الخيوط تحت الجلد باستخدام إبرة، ثم يتم ربط الخيوط معًا وسحبها لأعلى نحو عظمة الترقوة.

على الرغم من استخدام الخيوط المزروعة، فإن عملية Aptos لا تزال عبارة عن شد غير جراحي للثدي تستمر نتائجها لمدة تصل إلى سنتين. لكن أفضل ما في الأمر أنه لا يسبب ندبات مثل الشقوق التقليدية وتذوب الخيوط في غضون عام إلى عامين.

متوسط السعر

يبلغ متوسط تكلفة رفع الخيوط 2250 دولارًا وفقًا لاستطلاع RealSelf.

2. علاج الصدر Caci

هنا يستهدف هذا العلاج عضلات الصدر باستخدام جهاز محمول باليد تم إنشاؤه لأول مرة كشكل من أشكال علاج إصابة العضلات. يقوم فيه الجراح بتركيز نبضات كهربائية على العضلات المحيطة بثدييك. 

مثل أي شكل آخر من أشكال تقوية العضلات، تعتمد النتائج على الوقت والتردد. من المرجح أن يوصي الجراح بجلسات عدة مرات في الأسبوع لمدة تصل إلى عدة أسابيع لرؤية النتائج الكاملة.

متوسط السعر

تصل تكلفة مجموعة جلسات علاج Caci إلى 2000 دولار.

3. العلاج بالليزر

هنا يستخدم يقوم الليزر بإطلاق أشعة عالية الطاقة لزيادة إنتاج الكولاجين إلى جانب التخلص خلايا الجلد الميتة أيضًا. لهذا السبب تُستخدم علاجات الليزر بشكل شائع لعلاج التجاعيد، والبقع العمرية ، والندبات. حيث يقوم الكولاجين بملء التجاعيد من الداخل لإخفائها وزيادة مرونة الجلد في منطقة الصدر بشكل طفيف مما يعطي الشكل المشدود والمرفوع.

ولكن أي نتائج "رفع" ستكون مؤقتة وطفيفة، وقد تحتاجين علاجات متكررة لرؤية أي نتائج واضحة. يكمن جزء من المشكلة في أن الأربطة في أنسجة الثديين لا تشبه تلك الموجودة في الوجه، لذلك قد لا تحصلين على نفس النتائج المعتادة في شد بشرة الوجه.

كما تنطوي العلاجات بالليزر على مخاطر التندب – النزيف - الألم - تغييرات في لون الجلد.

متوسط السعر

يمكن أن يتراوح متوسط تكلفة العلاج بالليزر بين 1144 دولارًا و 2071 دولارًا.

4. ثيرماج (Thermage)

هذا نوع آخر من إجراءات تحفيز الكولاجين يستخدم فيه موجات الراديو بدلا من الليزر للمساعدة في شد ألياف البروتين داخل البشرة والتخلص من التجاعيد وتعزيز الملامح الطبيعية. وأثناء هذه العملية يستخدم جراح التجميل جهازًا يسمى ThermaCool والذي يساعد في توصيل موجات الراديو إلى طبقات الجلد العميقة. من المحتمل أن ترى بشرة مشدودة على الفور بعد علاج Thermage.

ومع ذلك ستحتاج إلى تكرار العلاج عدة مرات، لأن هذه الآثار مؤقتة فقط. كما يعمل ثيرماج بشكل أفضل في حالات الترهلات الخفيفة.

متوسط السعر

متوسط تكلفة علاج Thermage هو 1800 دولارًا لكل جلسة.

5. جهاز Renuvion / J-Plasma

يعد جهاز Renuvion / J-Plasma أحدث تقنيات الشد باستخدام البلازما، تعمل فيه طاقة البلازما الباردة على تعزيز تقلص الجلد وإنتاج الكولاجين الجديد. ويتعامل الجهاز بعناية مع المنطقة المستهدفة ويحدد الملامح الطبيعية للجسم باستخدام غاز الهيليوم المتأين بطاقة التردد اللاسلكي (RF).

بالنسبة للنتائج: هناك بعض النتائج البسيطة على الفور مع نتائج أطول المفعول تستغرق عدة أشهر مع تطوير الكولاجين الجديد. وعادة ما يحتاج لجلسة واحدة فقط.

متوسط السعر

يتراوح متوسط تكلفة علاج Renuvion / J-Plasma بين 3000 دولار و 15000 دولار.

كإجراء باستخدام أحدث التقنيات، يجب التحدث مع جراح التجميل للحصول على معلومات محددة بشأن التكاليف المتوقعة.

6. رافع الثدي مصاص الدماء

رغم غرابة الاسم لكن عملية شد الثدي مصاص الدماء (VBL) هو إجراء لمكافحة الشيخوخة يستخدم البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) من دمك. الهدف العام منه هو رفع ثدييك قليلاً، على غرار ارتداء حمالة الصدر.

في حين أن هذا الإجراء لن يعالج ترهل الثدي في حد ذاته، فإنه يمكن أن يعطي مظهر مشدود مع زيادة الدورة الدموية إلى جانب إخفاء التجاعيد والندوب.

مثل الإجراءات التجميلية الأخرى ، يتم إجراء VBL بواسطة جراحي التجميل والجلدية. تظهر النتائج تدريجيًا في غضون بضعة أشهر، وتستمر النتائج الإجمالية عامين.

لا ينصح باستخدام VBL للنساء الحوامل أو المرضعات ، أو اللواتي لديهن تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي.

متوسط السعر

في المتوسط ، تبلغ تكلفة VBL 1700 دولار.

7. حقن البوتوكس

تعمل حقن توكسين البوتولينوم (المعروفة شعبيا بالبوتوكس) عن طريق شد العضلات الموجودة تحت الجلد وملء التجاعيد من الداخل وهذا بدوره يساعد على خلق تأثير أملس على سطح الجلد.

تم طرح البوتوكس لأول مرة في الأسواق لعلاج الخطوط الدقيقة والتجاعيد، كما تمت الموافقة عليه أيضًا للمساعدة في علاج الصداع النصفي المزمن. 

لكن وجب التنبيه: إن هذا العلاج غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) كطريقة لرفع الثدي. النتائج طفيفة وتستمر حتى 4 أشهر. يمكن أن تؤدي تمارين الصدر إلى نتائج مماثلة بتكلفة أقل بكثير.

متوسط السعر

يبلغ متوسط تكلفة حقن البوتوكس 376 دولارًا لكل جلسة. 

8. الحشوات الجلدية

يتم أيضًا أخذ الحقن الأخرى المستخدمة عادةً للوجه في منطقة الثدي. وتشمل مواد الحشو الجلدي هذه (الأنسجة الرخوة) التي تعتمد على حمض الهيالورونيك (HA) ، مثل Juvéderm و Restylane.

الحشو الجلدي الأكثر شيوعًا لهذا الاستخدام هو Sculptra ويستخدم فيه حمض اللاكتيك بولي إل. ويمكن أن يدوم عدة أشهر بعد حقنه لتحفيز الجسم على إنتاج كولاجين جديد في المنطقة التي يتم علاجها. وعادة ما يتطلب عدة علاجات لرؤية أي نتائج.

* تنبيه ، لا تعتبر أي من الحشوات التجميلية علاجات انتقالية الثديين بسبب نقص الدراسات طويلة المدى حول فعاليتها. أيضًا يرجى ملاحظة أن جميع الحشوات الجلدية المذكورة هنا غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للحقن في الثدي. رغم الموافقة عليها للحقن في الوجه مثلا.

متوسط السعر

يتم شحن مواد الحشو التجميلية بواسطة الحقن، لذا فإن التكلفة الإجمالية ستعتمد على عدد الحشوات المستخدمة لرفع الثدي. في عام 2018 كان متوسط تكلفة حقنة HA حوالي  682 دولارًا.

9. تمارين الصدر

تساعد التمارين الرياضية في تقليص خلايا الدهون في الجسم وتقوية وتناغم الجسد. مثل تمارين الضغط وتمارين العضلة ثلاثية الرؤوس. وبينما تعمل تمارين الصدر على تقوية عضلاتك وتناغمها ، لن يمنحك أي تمرين رياضي نفس الشد للثدي الذي يمكن أن توفره الجراحة والإجراءات التجميلية الأخرى.

بدلاً من ذلك ، يمكنك التفكير في تمارين الصدر إذا كانت مرونة بشرتك سليمة بشكل عام ولديك ترهل بسيط إلى خفيف. ضع في اعتبارك العمل مع مدرب محترف إذا كنت جديدًا في تمارين القوة.

10. جربي حمالة صدر جديدة

تُستخدم حمالات الصدر للراحة والدعم، ويمكنك أيضًا اختيار إصدارات بألوان وأقمشة مختلفة للمتعة. وعندما يتعلق الأمر برفع الثديين، فإن حمالة الصدر الجديدة يمكن أن تكون واحدة من أكثر الخيارات المتاحة بأسعار معقولة التي يمكن الوصول إليها. حتى إن ارتداء حمالة الصدر الصحيحة يمنع ترهل ثدييك في المقام الأول.

11. الكريمات النحيفة على الجلد

مثلما توجد كريمات مقاومة للشيخوخة للمساعدة في تقليل ظهور الجلد المترهل على وجهك والتخلص من التجاعيد، هناك كريمات تشكيل مصممة للصدر والرقبة، للمساعدة في توحيد لون البشرة مع تقليل الخطوط الدقيقة والبقع العمرية.

في حين أنها خيارات أقل تكلفة على المدى القصير، إلا أن كريمات التصفيف لا يمكنها في الواقع رفع ثدييك. بدلاً من ذلك تجعل المنطقة المعالجة حول ثدييك أكثر شداً ونعومة.

المضاعفات

في حين أن شد الثدي غير الجراحي أقل توغلاً بكثير من الخيارات الجراحية ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن تأتي مع بعض الآثار الجانبية. لذلك على الرغم من أنك ستتمكن من العودة إلى أنشطتك اليومية دون أي توقف ، فلا تتفاجأ إذا لاحظت تهيجًا أو احمرارًا أو إزعاجًا بعد الإجراء. وفيما يلي بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تظهر بعد أنواع معينة من عمليات شد الثدي غير الجراحية:

التهيج المؤقت: مع بعض أنواع شد الثدي غير الجراحي ، يمكن أن يحدث تهيج مثل الاحمرار أو الكدمات أو التورم أو الانزعاج في الأيام التي تلي الإجراء. أو ألم طفيف بعد الجلسة. حتى ارتداء حمالة صدر جديدة يمكن أن يسبب بعض تهيج الجلد أو وجع العضلات. ومع ذلك إذا لاحظت ألمًا أو تورمًا أو تهيجًا في الجلد استمر لأكثر من بضعة أيام، فننصحك بالتحدث مع طبيبك.

المضاعفات المتعلقة بالبوتوكس: إذا اخترت علاج البوتوكس على ثدييك، فقد تحدث مضاعفات طبيعية تشمل (الكدمات الطفيفة – التعب – الألم – التورم - ردود الفعل التحسسية). وتكون معظم تفاعلات البوتوكس مؤقتة وخفيفة، ولكن إذا لاحظت آثارًا جانبية تثير قلقك، فاتصل بالطبيب على الفور.

إصابات العضلات: أما إذا قررت تقوية عضلات صدرك وشدها بالتمارين، فاحرص على عدم إرهاق عضلاتك. يمكن أن يؤدي التمرين المفرط على مجموعة عضلية واحدة إلى إجهاد العضلات أو شدها.

في النهاية لن يقدم شد الثدي غير الجراحي نفس نتائج الجراحة التقليدية، ولكن قد يكون من المفيد التفكير فيه إذا كنت لا ترغبين في الخضوع لعملية تثبيت الثدي بالكامل. وبغض النظر عن قرارك، من المهم العمل مع جراح تجميل متمرس ومعتمد لنقاش خيارات رفع الثدي الأخرى التي قد تكون مناسبة لك. واحذري من أي إجراء يعدك برفع ثدييك بشكل مبالغ فيه

شكرا لمرورك العطر
بقلم: يوسف ازيرق